Желчно-каменная болезнь

Врач-фитотерапевт, канд. мед. наук, академик РАЕН, ЕАЕН, Трескунов К.А.
Описание отдельных случаев лечения желчно-каменной болезни.
по материалам книги: К.А. Трескунов «Клиническая фитология и фитотерапия»

Желчно-каменная болезнь. Желчно-каменная болезнь - это заболевание, протекающее с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. Развиваются камни вследствие нарушений питания, малопод­вижного образа жизни, нервных нарушений, воспаления желчного пузыря и др. Однообразное питание животной и углеводистой пищей при почти полном отсутствии растительных жиров способствует образованию холестериновых камней. Большие промежутки в приемах пищи, малоподвижный сидячий образ жизни ведут к застою желчи в желчном пузыре и желчных протоках, что способствует выпадению кристаллов кальциевых, холестериновых, угольной, фосфорной, изредка щавелевой и уксусной кислот. Участвуют в образовании камней билирубин и другие пигменты. Застою желчи способствуют спастические и атонические дискинезии желчного пузыря и общего желчного потока, двенадцатиперстной кишки, которые возникают при нарушениях вегетативной нервной системы, стрессовых состояниях и рефлекторных воздействий со стороны больных органов брюшной полости, при нарушении гормональной функции двенадцатиперстной кишки. Препятствуют образованию камней желчные кислоты.

Развитию желчно-каменной болезни способствуют инфекции желчных путей, кишечника, воспалительные про­цессы, отек, инфильтрация, склероз и спайки желчного пузыря, желчных ходов, фатерова соска. Желчнокаменная болезнь способствует инфекции желчного пузыря и желчных ходов, спастическим и атоническим явлениям. При закупорке камнем протока желчного пузыря развивается острый холецистит и приступы желчной колики.

Приступы сильнейших нестерпимых болей в правом подреберье являются характерным проявлением желчно-каменной болезни. Боли иррадируют под правую лопатку, в правую половину грудной клетки, правое плечо. У некоторых больных, особенно среднего и пожилого возраста, желчная колика сопровождается загрудинными болями. Возникновение этих болей обусловлено спазмом кардия и пищевода или стенокардией при атеросклерозе сердечных (венечных) артерий.

Лечение желчнокаменной болезни должно проходить в три этапа . Первый этап - предупреждение увеличе­ния размера и образования новых камней, предупреждение инфекции желчных путей, дуоденита, дискинезии, нарушений моторной функции желчного пузыря. Второй этап - лечение приступов печеночной колики, острого холецистита, холангита, дуоденита, панкреатита, механической желтухи. Третий этап - лечение хронического холецистита, хронического холангита, хронического дуоденита и панкреатита, последствий хирургического лечения. На всех этапах, наряду с диетическим, медикаментозным, физиотерапевтическим, санаторно-курортным и хирургическим лечением, большое значение имеет фитотерапия.

На первом этапе фитотерапия сводится к назначению растений, улучшающих обмен веществ в организме. Одновременно следует включать растения противовоспалительного, желчегонного и смазмолитического дей­ствия. Для предупреждения образования новых камней важно периодическое, возможно, полное опорожнение желчного пузыря. Но опорожнение желчного пузыря не должно проходить слишком резко, так как может привести к ущемлению камня и закупорке протока желчного пузыря или общего желчного протока.

Наилучшим желчегонным средством при наличии камней в желчном пузыре является одуванчик лекарственный. Обладая мягким желчегонным действием, он снимает спазмы сфинкторов и желчевыводяших путей двенадцатиперстной кишки, что способствует свободному прохождению желчи в кишечник . Осторожно, в малых дозах, следует применять растения, повышающие тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря (льнянка, горец почечуйный, душица, пижма, кукурузные рыльца и др.). Нельзя увлекаться приемом бессмертника песчаного, повышающего образование желчи в печени и действующего антибактериально. Бессмертник песчаный, по данным О.А. Розенфельдад, понижает перистальтику кишечника, что может задерживать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Рекомендую следующий сбор: ромашка лекарственная (цветки), зверобой (трава), сабельник болотный (трава), синюха лазурная (корни), чернобыльник (трава), календула (цветки), льнянка (трава), мать-и-мачеха (лист), душица (трава), череда (трава), шиповник (плоды), спорыш (трава, корни), одуванчик (корни), донник лекарственный (трава), мята перечная (трава), брусничный лист. Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка. Настаивать 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15 минут до еды и перед сном.

Привожу сборы, рекомендуемые Иордановым. Николаевым и Боичиновым .

Мята перечная (лист), полынь горькая (трава), бессмертник песчаный (цветки), крушина (кора), одуванчик (корень), марена красильная (кора). Отвар из двух столовых ложек на стакан воды. Утром и вечером пить по стакану отвара.

Арника горная (трава), касатик (корневища), вахта трехлистная (листья), одуванчик (корень), мята перечная (листья), цикорий (корень). Отвар, как в рецепте № 1. Через день по два-три стакана отвара.

Чистотел (трава), мята перечная (лист). Отвар, как в рецепте №1. Утром и вечером по одному стакану отвара

Крушина (кора), фенхель (плоды), бессмертник песчаный (цветки). Мята перечная (листья), полынь горькая, тысячелистник (трава) . Отвар, как в рецепте № 1.

Привожу также рецепт по В.П. Махлалюк

Бессмертник песчаный, цветочные корзинки, ревень (корни), тысячелистник (трава). Одну столовую ложку смеси заварить в одном стакане кипятка, настаивать 30 минут. Процедить, остудить. Применять вечером при желчно-каменной болезни.

При сочетании желчно-каменной болезни с поносом следует назначать растения вяжущие, дубящие и снижающие перистальтику. Однако прием таких растений в больших-дозах длительное время приводит к затруднению оттока желчи, растяжению желчного пузыря и желчных путей и возникновению болевого приступа. Такие растения, как зверобой, калкан, дубовая кора, ольховые шишки, плоды конского щавеля, горец змеиный, иван-чай, бессмертник песчаный, спорыш не следует применять длительное время. Их целесообразно сочетать с желчегонными и обволакивающими растениями (одуванчик, подорожник, мать-и-мачеха, лапчатка гусиная, лопух, ромашка, тысячелистник, пырей ползучий, горец почечуйный, кукурузные рыльца, чистотел, крапива).

При желчно-каменной болезни нередко наблюдается гипермоторная дискинезия желчного пузыря и желчных путей, повышение тонуса их гладкой мускулатуры вплоть до судорожных сокращений (спазмы). Применение в больших дозах льнянки, горца почечуйного, тысячелистника, мать-и-мачехи, шиповника, алоэ, пырея ползучего, кукурузных рылец, василька, клевера, барбариса, листа сены, коры крушины, жостера может привести к приступам печеночной колики вследствие продвижения и ущемления камня в шейке желчного пузыря или в желчных протоках и судорожных сокращений гладкой мускулатуры. Для профилактики "колики" необходимо включать одуванчик, мяту, ромашку, подорожник, зверобой.

При сочетании желчно-каменной болезни со спастическими запорами следует назначать растения спазмо­литического действия (одуванчик, багульник, мята, подорожник, тысячелистник, хвощ полевой и др.).

Рекомендую следующий сбор: ромашка аптечная (цветы), подорожник большой (лист), одуванчик лекарственный (корни, лист), хвощ полевой (побеги), валерьяна лекарственная (корни), душица обыкновенная (трава), лапчатка гусиная (трава), аир (корни), мята перечная (трава). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка, настаивать 40 минут, пить по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном.

Можно рекомендовать также следующий сбор: тысячелистник обыкновенный (трава)ь, горец почечуйный (трава), зверобой продырявленный (трава), шиповник (плоды растолочь), мята перечная (трава), одуванчик лекарственный (корни), черноголовка обыкновенная (трава), календула лекарственная (трава). Способ приготовления и приема тот же.

Длительные и часто повторяющиеся спазмы гладкой мускулатуры толстого кишечника приводят к застою каловых масс перед спастическими участками. Стенка кишечника в этих участках длительно растягивается и теряет эластичность, мышечная стенка атрофируется. Развивается спастически-атонический запор. Возникает необходимость в сборы включать растения, повышающие тонус гладкой мускулатуры кишечника и усиливающие перистальтику кишечника: льнянка, горец почечуйный, душица, подорожник, пижма, тысячелистник, мать- и-мачеха и др.

Особенно показаны растения при желчно-каменной болезни, сочетающейся с атоническим и гипотоническим запором. Однако всегда необходимо помнить, что ликвидируя запор, можно вызвать приступ желчной колики.

Целесообразно для таких больных иметь отдельный слабительный сбор и добавлять его, начиная с минимальной дозы, постепенно, понемногу повышая до получения нормального стула один раз в день. Одновременно принимать 25 капель настойки цветов одуванчика три-четыре раза в день и при появлении болей .

Приступ желчной колики. Приступ печеночной колики возникает вследствие прохождения, ущемления камня в шейке желчного пузыря, желчных протоках и в фатеровом соске. Растяжение стенок протоков камнем, травма их внутренней оболочки рефлекторно вызывает судорожное сокращение гладкой мускулатуры в месте нахождения камня. Камень еще больше ущемляется, возникают сильные боли, задержка желчи и ее накопление в прото­ке (протоках). Судорожное сокращение гладких мышц (спазм) еще более усиливается. Боли, локализуясь в правом подреберье, эпигастральной области, иррадируют в правую половину грудной клетки, в правое плечо и правую подлопаточную область. Нередко боли иррадируют в область сердца, вызывая приступ стенокардии.

Печеночная (желчная) колика может сопровождаться механической желтухой, лихорадкой, лейкоцитозом. Больные с печеночной коликой должны быть под наблюдением хирурга и при показаниях подвергаться хирургическому лечению.

Фитотерапия при печеночной колике способствует снятию болевого приступа и судорожного сокращения гладкой мускулатуры желчных ходов . Это способствует свободному прохождению камня (камней) в двенадцатиперстную кишку или возвращению их в полость желчного пузыря.

Наиболее доступным, эффективным средством быстрого снятия спазма гладкой мускулатуры и приступа желчной колики является настойка цветов или корней одуванчика 1:20 [84]. 25 капель настойки одуванчика в 30мл теплой воды во время приступа и три-четыре раза в день через полчаса после еды и перед сном. Через 10-15 минут приступ прекращается и может больше не возобновляться. Болевой приступ быстро снимает прием 1,0 порошка корней синюхи лазурной, смешанной с десертной ложкой меда или сиропа варенья.

Для предупреждения повторных приступов целесообразно применять сбор № 6 по Н.Г. Ковалевой: ромашка аптечная , зверобой продырявленный (трава), подорожник большой (лист), репешок обыкновенный (трава) (репешок можно заменить тысячелистником обыкновенным), мята перечная (трава). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка. Настаивать 30 минут. Пить по четверть стакана каждый час в течение двух дней, затем по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Курс лечения 10-15 дней.

При наличии частых приступов печеночной колики, без желтухи, лихорадки и лейкоцитоза, следует назначать болеутоляющие растения: аир болотный, бессмертник песчаный, буквица лекарственная, валерьяна лекарственная, василек синий, герань луговая, яснотка белая, горец перечный и др.

Болеутоляющие растения целесообразно сочетать со спазмолитическими : аир болотный, валерьяна лекарственная, багульник болотный, подорожник большой, одуванчик лекарственный и др.

В связи с этим рекомендую нижеследующие рецепты:

Аир болотный (корни), багульник болотный (трава), одуванчик лекарственный (лист, корни), зверобой продырявленный (трава), чистотел большой (трава), иван-чай узколистный (лист), подорожник большой (лист), хвощ полевой (побеги), шиповник коричный (плод). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка. Настаивать 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном.

Бессмертник песчаный (цветы), валерьяна лекарственная (корни), тысячелистник обыкновенный (трава), ноготки календулы лекарственной (наземная часть), золототысячник зонтичный (трава), лапчатка гусиная (трава), манжетка обыкновенная (трава), малина обыкновенная (лист), щавель конский (плоды), одуванчик лекар ственный (лист). Готовить и принимать, как в предыдущем рецепте.

Если присоединяется желтуха, лихорадка, лейкоцитоз , при отсутствии срочных показаний к оперативному лечению, необходимо наряду со спазмолитическими, болеутоляющими растениями, усилить желчегонный, противовоспалительный, противомикробный эффект сбора : ромашка аптечная (цвет), тысячелистник обыкновенный (трава), подорожник большой (лист), лопух большой (лист), крапива двудомная (лист), одуванчик лекарственный (лист), ноготки лекарственные (цветы), герань луговая, наземная часть, лапчатка гусиная (трава), лапчатка прямостоячая (корни), шиповник коричный (плоды), горец почечуйный (трава), барбарис обыкновенный (лист), льнянка обыкновенная (трава), душица обыкновенная (трава), чистотел большой (трава), зверобой продырявленный (трава).

Одну столовую ложку заварить пол-литром кипятка, настаивать 30 минут. Пить по четверти стакана каждый час в течение двух дней. Затем по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Курс лечения 10-15 дней до операции и после операции с момента разреше­ния пить и далее в течение не менее трех месяцев.

Хронический холецистит, холангит и другие осложнения желчно-каменной болезни. Хронический холецистит и холангит при желчно-каменной болезни развиваются в результате нарушения оттока желчи, механического повреждения камнем желчного пузыря и желчных ходов, дискинезии желчного пузыря, желчных ходов, двенадцатиперстной кишки. Хронический холецистит и холангит характеризуются постоянными болями в правом подреберье, недомоганием, слабостью, субфебрильной лихорадкой, диспептическими явлениями. При обострении определяется слегка увеличенная и болезненная печень, болезненность в точках и зонах желчного пузыря.

При обострении хронического холецистита и холангита все симптомы усиливаются. Боли могут нарастать доинтенсивности печеночной (желчной) колики. Временами развивается воспаление желчных ходов и печени, повреждения гепатоцитов. Наличие симптомов раздражения брюшины, высокой лихорадки, тяжелой интоксикации, большого нейтрофильного лейкоцитоза при печеночной колике свидетельствует о возникновении гнойного (флегманозного) холецистита, при котором жизненно необходима срочная операция.

Фитотерапия хронического холецистита, холангита при желчно--каменной болезни должна быть направлена на улучшение желчеобразовательной и желчевыделительной функции печени, желчного пузыря и желчных путей. Фитотерапия должна быть также антимикробной и противовоспалительной. Необходимо учитывать характер дискинезии желчного пузыря желчных путей и двенадцатиперстной кишки, что распознается с помощью холецистографии и УЗИ.

При гипотонии желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки следует назначать льнянку обыкновенную, горец почечуйный, душицу обыкновенную, пижму, тысячелистник обыкновенный и другие растения, усиливающие тонус и перистальтику гладкой мускулатуры. При повышенном тонусе желчного пузыря, гипермоторной дискинезии желчных путей и двенадцатиперстной кишки необходимо назначать спазмолитики, растения, снижающие тонус гладкой мускулатуры. Это, прежде всего, одуванчик, мята, ромашка лекарственная, валерьяна.

Сбор при хроническом холецистите с гипомоторной дискинезиеи : ромашка аптечная (цвет), тысячелистник обыкновенный (трава), зверобой продырявленный (трава), подорожник большой (лист), пижма обыкновенная (цвет), душица обыкновенная (трава), горец почечуйный (трава), барбарис, обыкновенный (лист), ноготки лекарственные (цвет), лапчатка гусиная (трава), хвощ полевой (побеги), лопух большой (лист), одуванчик лекарственный (лист), крапива двудомная (трава), шиповник коричный (плоды). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка, настаивать 30 минут, пить по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном.

Сбор при хроническом холецистите, холангите с гипермоторной дискинезиеи желчного пузыря и желчевыводяших путей: ромашка аптечная (цвет), подорожник большой (лист), зверобой продырявленный (трава), горец птичий (трава), одуванчик лекарственный (корни), лапчатка прямостоячая (корни), календула (цветы), бессмертник песчаный (цветы), крапива двудомная (трава), чистотел большой (трава), мята полевая (трава). Способ приготовления и применения, как в предыдущем рецепте.

Лечение бескаменного хронического холецистита, холангита не отличается от лечения хронического холецистита, холангита при желчно-каменной болезни. Более свободно можно назначать желчегонные растения и растения, повышающие тонус гладкой мускулатуры, не нужно опасаться возникновения приступа желчной колики в результате ущемления камня.

Хронический холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь могут сочетаться с дуоденитом и гастритом. Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, пониженной кислотой желудочного сока чаще наблюдается при бескаменном холецистите. Таким больным следует назначать не только растения желчегонного, противовоспалительного действия, но и растения, нормализующие тонус гладкой мускулатуры и моторную функцию желчевыводящей системы. В сборы необходимо включать и растения, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и кишечника. К таким растениям относятся: полынь горькая, тысячелистник, полынь обыкновенная, горец почечуйный, подорожник большой, малый, ланцетовидный, одуванчик лекарственный, душица обыкновенная и др.

Больному с хроническим холециститом-холангитом, гипомоторной дискинезиеи желчного пузыря, хроническим гипацидным гастродуоденитом. спастически-гипотоническими запорами можно рекомендовать сбор : ромашка аптечная (цвет), тысячелистник обыкновенный (трава), горец почечуйный (трава), душица обыкновенная (трава), подорожник большой (лист), зверобой продырявленный (трава) , лапчатка гусиная (трава), крапива двудомная (трава), хвощ полевой (побеги), шиповник (плоды). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка. Настаивать 30 минут, пить по полстакана четыре раза в день: за 10-15 минут до еды и перед сном.

Желчно-каменная болезнь чаще сопровождается гастритом с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка. В этих случаях следует назначать растения, не влияющие на секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, исходя из моторной функции желчного пузыря и кишечника. Больным с желчно-каменной болезнью, хроническим холециститом, гипермоторной дискинезиеи желчного пузыря, гиперацидным гастритом, гипермоторной дискинезиеи кишечника (спастические запоры) рекомендуется сбор : ромашка аптечная (цветы), бессмертник песчаный (цветы), зверобой продырявленный (трава), горец птичий (трава, корни), лапчатка прямостоячая (корни), одуванчик лекарственный (корни), мать-и-мачеха обыкновенная (лист), валерьяна лекарственная. 1 столовую ложку сбора заварить 1/2 литром кипяченой воды. Довести до кипения, настоять 1 час, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Курс лечения 10-15 дней до операции и после операции с момента разрешения пить и далее в течение не менее трех месяцев.

Н.Г. Ковалева рекомендует сбор при заболеваниях печени и желчных путей: календула лекарственная (наземная часть), укроп огородный (семена), береза белая (лист), сушеница лесная (трава), можжевельник обыкновенный (плоды), ромашка аптечная (цветки), земляника лесная (плоды), роза белая (лепестки), хвощ полевой (побеги), кукурузные рыльца, шиповник коричный (плоды), одуванчик лекарственный (корень), бессмертник песчаный (цветки). Одну столовую ложку заварить пол-литром кипятка. Принимать 150 мл три раза в сутки за 10-15 минут до еды.

Лямблиозный холецистит и холангит. Для лямблиозного холецистита, холангита характерны тупая боль постоянного характера в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита, кашицеобразный стул, урчание. Иногда, особенно у детей, возникают схваткообразные боли в области пупка типа кишечных колик. Так проявляет себя воспаление тощей кишки (еюнит). При осмотре отмечается серовато-землистый цвет лица, иногда иктеричность склер. Язык обложен белым налетом, больше у корня. При пальпации отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области справа и в правом подреберье. Печень выступает на 1-2 см из-под реберной дуги. Край округлый, слегка болезненный. Лямблии обнаруживаются в дуоденальном содержимом и в жидком кале при поносе. В оформленном кале можно обнаружить только цисты лямблий при окраске их раствором Люголя.

Фитотерапия должна сочетаться с приемом химиопрепаратов (делагил, резохин, трихопол, энтеросентол, интестопан, фурозолидон, фуродонин и др.). В сборы целесообразно включать растения противопаразитарного действия : березовый лист, полынь горькая, полынь обыкновенная, тысячелистник, календула, ромашка, лебеда, пижма, душица, золототысячник, клевер и др. Желчегонные, спазмалитические. противовоспалительные растения помогают организму ликвидировать лямблиз . Их необходимо включать в сбор, учитывая желудоч­ную секрецию. Кислотность желудочного сока при лямблиозе нередко бывает сниженной. При составлении сбора целесообразно знать моторную функцию желчного пузыря, желудка и кишечника.

Приводим сбор для больного хроническим холециститом, холангитом с лямблиозом. с повышенной моторной функцией, гипермоторной дискинезией. желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, гидродуоденитом с пониженной кислотностью желудочного сока и энтероколитом : березовый лист, полынь горькая (трава), полынь обыкновенная (трава), тысячелистник обыкновенный, ромашка аптечная (цвет), пижма обыкновенная (цвет), зверобой продырявленный (трава), подорожник большой (трава), горец птичий (трава, корни), лапчатка прямостоячая (корни), одуванчик лекарственный (корни), крапива двудомная (трава), репешок обыкновенный (трава), бессмертник песчаный (цветы). Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка. Настаивать полчаса. Пить по четверти стакана каждый час (кроме сна). Цикл лечения пять дней с перерывом семь дней. Необходимо провести три таких циклов. При повторном обнаружении лямблий после месячного перерыва можно повторить курс.

Эти сборы можно применять и при других паразитах-простейших: балантидиях, амебах и др.