Фитология и фитотерапия болезней органов дыхания

Из книги врача-фитотерапевта, академика РАЕН и ЕАЕН, к. м. н. Трескунова К.А "Очерки клинической фитологии и фитотерапии"

Глава "Клиническая фитология и фитотерапия болезней органов дыхания" опубликована в форме препринта (К.А. Трескунов, В.К. Трескунов) в издательстве АН СССР Института химической физики в 1990 г. в Черноголовке. Цензура Горбачевым уже была ликвидирована несколько лет тому назад. Во главе издательства был талантливый журналист и поэт Ситнянский Юрий Дмитриевнч (20.11.32-09.09.99). Он меня понял с полуслова, требовалась только разрешающая подпись академика Александра Евгеньевича Шилова, заместителя директора Института химической физики. Подпись была получена на дому.

Ко времени подготовки к изданию книги была создана на ЭВМ (БЭСМ-6) солидная база данных по фитотерапии. Такая идея возникла у меня еще в 1972 г. В то время я был единственным врачом диспансерного отдела. Я считал, что моей главной обязанностью, является наблюдать в каких условиях работают ученые. Мне без задержки выдали пропуск, с которым я мог проходить в любую лабораторию. Конечно, это были глупость и легкомыслие. Я грубо нарушал принцип «Меньше знаешь - крепче спишь». Но зато я сразу узнал про БЭСМ-6, как только она появилась, познакомился с начальником вычислительного центра Анатолием Ивановичем Станиловским (в 2001 г. я узнал из «Черноголовской газеты», что он участвовал в испытании атомной бомбы). В центре я встретил молодого ученого-математика, программиста Володю Дубовицкого. Мое предложение создать компьютерную базу фитотерапии он с готовностью принял и заверил меня, что такой базы ни у кого нет и вряд ли будет в ближайшие 10 лет. Я согласился с этим, так как медицина с фармакохимией во всем мире. в том числе и у нас, отпихивает фитотерапию от себя подальше в знахарство, колдовство, «народную», страшась конкуренции. Владимир жил со своими родителями. Его отец Абрам Яковлевич Дубовицкнй на войне был командиром танкового взвода разведки, воевал в Великих Луках (мой город) и Прибалтике. Многократно был тяжело ранен, но каждый раз возвращался к своим танкам. Остался на всю жизнь инвалидом, несмотря на это, стал выдающимся ученым-математиком, известным во всем мире. Я, как врач, часто бывал у них дома. Мы разработали с Владимиром систему введения и обработки данных, которую использую с добавлениями, усовершенствованиями по настоящее время. На втором этапе развития ЭВЭ-базы фитотерапии в 1980-1985 годах увеличил ее до 800 человек Владимир Выродов, талантливый математик и программист. А с 1990 года по настоящее время талантливый математик - -программист Александр Васильевич Горошетченко увеличил базу до 3300 больных. Разработки многочисленных программ медицинской статистики фитотерапии позволили впервые в мире создать науку (доказательная медицина) клиническая фитология и фитотерапия. Опубликовано около 150 научных (!!!) работ по клинической фитологии врачами-учеными и математиками-программистами: К.А. Трескунов, А.В. Горошетченко, В.А. Дубовицкий, О.К. Широкова (Трескунова), Ю.Э. Игнатьев, Н.С. Игнатьева, Н.В. Комарова, Б.А. Комаров, Л.В. Погорельская. Проведено 5 научных конференций в Черноголовке и не счесть в Москве и других городах. Впервые в мире создано и успешно работает с 1998 г. научное общество фитотерапевтов в Москве. Компьютерная база фитотерапии позволяет создать индивидуальный сбор при любом наборе болезней, симптомов, синдромов, выделить независимые группы, создать таблицы эффективности растений и т.д. и т.п. Не странно ли, что международная медицина, медицинская наука не воспользовались такой великой возможностью?

Клиническая фитология должна включать изучение не только влияний растений на человека, но и влияние человека на растения; интенсивное воздействие человека на природу ведет к уменьшению количества растений, изменению их ареалов, исчезновению некоторых видов или появлению других. Особенно опасен бесконтрольный сбор растений, имеющих привлекательные цветы или легендарную славу о чудесном действии. Часто эти растения длительно развиваются, размножаются только семенами, малочисленны и хрупки. Между тем их рвут охапками и через несколько дней выбрасывают. В лесах Подмосковья произрастало огромное количество ландышей, первоцвета, медуницы и др. Но сотни тысяч людей, отдыхавших в лесах, считали своим долгом выносить охапками ландыши и другие цветы. Грозило полное исчезновение многих растений.

Московский городской и областной исполком своим постановлением в 1975г. запретил сбор и продажу следующих растений: ветреница дубравная, колокольчик персиколистный, колокольчик раскидистый, кубышка (кувшинка желтая), кувшинка белая (водяная лилия, нимфея), купальница европейская, ландыш майский, любка двулистная или ночная фиалка, майник двулистный, медуница лекарственная, первоцвет лекарственный (баранчики), хохлатка полая, фиалка душистая.

Индивидуальное использование запрещенных к сбору растений для лечения лишено смысла. Ландыш в виде ландышевых капель можно найти в достаточном количестве в любой аптеке. Майник двулистный применяли в народной медицине только для местного размягчения и рассасывания. Для этих целей целесообразнее использовать растения с более эффективными действиями, которым не грозит уничтожение: лопух большой, подорожник большой, мать-и-мачеха обыкновенная, тысячелистник обыкновенный и др.. Любка двулистная рекомендуется в народной медицине как тонизирующее растение. Однако более доступны продающиеся в аптеках и не менее эффективные настойки и экстракты элеутерококка, левзеи, аралии, родиолы, лимонника и других растений, которые, действуя на митохондрии (энергетические станции клеток), быстро восстанавливают силы, не вызывая при этом в терапевтических дозах возбуждения нервной и сердечнососудистой системы. Кубышка и кувшинка — ядовитые растения. Принимать их в качестве лекарства не следует. Для этого, чтобы не ликвидировать другие лекарственные растения, целесообразно траву и цветы обрезать выборочно ножницами, корни выкапывать осенью после плодоношения. При выпалывании сорняков, которые в большинстве своем являются эффективными лекарственными растениями, следует заготавливать их как лекарственное сырье и для домашней аптеки.

Благоустройство городов, создание газонов, бульваров, парков, площадок не должно сопровождаться ликвидацией растений, растущих почти исключительно возле человеческого жилья и дорог. В связи с повышением культуры земледелия, осушением заболоченных земель, лугов, освоением пустующих земель, улучшением санитарного состояния населенных пунктов, запасы одуванчика лекарственного, василька синего, горца почечуйного, лопуха большого, льнянки обыкновенной, пастушьей сумки, подорожника, полыни горькой и обыкновенной, хвоща полевого, череды сокращаются. Гладкая зеленая травка на газонах, возле жилых домов, в парках, садах - это привычный с времен инквизиции и монополии фармхимии атрибут высокой культуры и санитарного благополучия - приводят к постепенному исчезновению наших древних друзей, этих древних кормильцев и целителей. Стоит ли добиваться такого ценой гладкого Однообразия газонов? Правильно ли мы воспитываем детей, когда даем им задание беспощадно, с корнями, выдирать красивое, неповторимое создание природы: одуванчик, чернобыльник, мать-и-мачеху, лопух, горец почечуйный и др.

Широкое, часто бесконтрольное, использование лекарственных растений для лечения различных заболеваний не только затрудняет своевременную диагностику и адекватное лечение, но и.усложняет планирование заготовок. Кроме того, лекарственные растения поступают со складов в аптеки в сушеном, нарезанном виде или в виде прессованных порошков. Продаются они, как правило, без рецептов отдельными травами или сборами целевого назначения в пачках или брикетах. Попытки заказать приготовление в аптеке фармакопейных настоек, отваров из отдельных трав наталкиваются на непреодолимое сопротивление. В аптеках можно получить микстуру с ипекакуаной, термопсисом, толокнянкой, валерьяной, пустырником, боярышником, но невозможно добиться приготовления горячих настоев или отваров из ромашки, одуванчика, подорожника, зверобоя, мяты, горца птичьего, тысячелистника, одуванчика и из многих других лекарственных растений.

Почему этих растений никогда нет в запасе в аптеках? Если они поступают, то в фасованном виде, их немедленно раскупают для самолечения на дому, а чаще - «про запас». Годами не используют, а затем, по истечении срока годности, выбрасывают. Врачи поликлиник лишены возможности проводить планомерную фитотерапию по показаниям, а врачи стационаров даже и не пытаются это сделать. Кто виноват? Инквизиция, но за нее покаялся Папа Римский. А кто будет каяться за монополии фармакохимии?!

Наибольшей популярностью среди населения пользуются те растения, которые по данным народной и научной медицины имеют наиболее широкий спектр действий, влияющие одновременно на нервную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, легочную и мочеполовую системы. Таких растений много, но исторически сложилась большая популярность лишь немногих из них. Несмотря на то, что это по большей части неприхотливые сорняки, огромную потребность в них удовлетворить очень трудно.

Известную роль в поисках новых лекарственных растений, эффективных при ряде распространенных заболеваний, сыграли работы по обобщению с помощью ЭВМ данных народной, традиционной и научной медицины и собственных наблюдений.

Мы поставили перед собой задачу разработать методику количественной оценки эффективности лекарственных растений и обработки в этом направлении имеющихся у нас клинических наблюдений с помощью ЭВМ. На первом этапе были использованы литературные данные и собственный опыт для составления таблицы, отражающей эффективность действия растений при различных симптомах, синдромах и болезнях. Хотя эта таблица носит в основном субъективный характер, так как в литературе мы не нашли объективных количественных оценок эффективности действия лекарственных растений, однако она помогла нам составить эффективные сборы для каждого больного в отдельности.

Таблица была введена (В.А. Дубовицкий) в ЭВМ (БЭСМ-6). После этого БЭСМ-6 получала задание разработать три варианта сборов на данного больного. Для этого в машину вводили набор симптомов, синдромов, болезней, патологоанатомических, патофизиологических изменений с их выраженностью. Варианты сборов отличались друг от друга доступностью входящих в них растений. Врач К.А. Трескунов проводил необходимую коррекцию, которая требовалась крайне редко. Такими индивидуальными сборами удалось успешно проводить курс лечения примерно 200 больных в течение нескольких лет.

На третьем этапе шло накопление банка наблюдений в процессе фитотерапии. Больных с различными острыми и хроническими заболеваниями наблюдали в процессе лечения растениями в течение длительного (до пятнадцати лет) времени. Фиксировали симптомы, синдромы болезни, анатомические, физиологические изменения, их причины, выраженность и динамика до и во время лечения растениями. Эти данные собирали для каждого больного отдельно. Одновременно фиксировали сборы растений, которые применяли больные, систематичность и длительность лечения, длительность наблюдения.

Для получения оптимального способа лечения растениями данного больного необходимы следующие сведения о нем:

1. Пол.

2. Возраст и дата рождения.

3. Диагнозы заболеваний в порядке их значения для здоровья и жизни. Течение и тяжесть заболевания каждого в отдельности. Например, хронический пиелонефрит средней тяжести, хронический гастрит средней тяжести, хронический колит легкой формы.

4. Симптомы, синдромы, анатомические и физиологические изменения в порядке значимости, их течение и тяжесть. Например, головная боль хроническая, резко выраженная; слабость хроническая, резко выраженная; запор хронический, средней степени и т.д

Противопоказаний для лечения растениями в литературе не отмечено. Мы считали, что при всех заболеваниях показано "лечение растениями, если нет необходимости в другом - срочном, более эффективном методе лечения. Учитывали всех больных, лечившихся растениями, без выбора. В ЭВМ вводили исходное состояние до начала лечения растениями и изменение симптомов во времени в его процессе. Назначали растения, включенные в государственный реестр. Однако нередко больные меняли состав сборов, исходя из наличия растений в аптеках, и по другим причинам. В связи с этим в ЭВМ вводили сборы растений, действительно применявшиеся больными. Выраженность симптома, синдрома, болезни обозначали цифрами 1, 2, 3. Такими же цифрами обозначали время протекания симптома, синдрома, болезни до лечения, его изменение в процессе лечения и время, за которое произошло изменение. Учет временного фактора позволил применить для изучения эффективности лекарственных растений кинетический метод, разработанный Н.М.Эммануэлем.

Каждый симптом, синдром, болезнь, анатомические, функциональные изменения, причинный фактор обозначались цифрами. Так же идентифицировалось каждое растение. Количество растений обозначалось в частях. Цифровое обозначение имели также систематичность, длительность течения, длительность наблюдения за больными. Например:

100 0,02.03.40

110 05.06.72, 1.3.1.3.3, 11.2.1.3.3

120 44.3, 43.1, 63.1, 40.1, 74.1, 82.1

130 97.3, 9.8.3, 99.3

Означает: больная родилась 2 марта 1940 года. При обращении 5 июня 1972 года жаловалась на сильные головные боли, отмечена гипертония средней тяжести. Заболевание протекало хронически. После лечения в течение трех месяцев сушеницей болотной, бессмертником песчаным, мятой перечной, пустырником сердечным, можжевельником обыкновенным, корой калины обыкновенной, наступило улучшение, головные боли значительно уменьшились, артериальное давление несколько снизилось. Лечилась и наблюдалась систематически свыше трех месяцев.

В проблеме планирования заготовки лекарственных растений имеют значение сведения общего порядка: суммарная частота использования каждого растения, частота применения каждого растения при том или ином симптоме. Частота этого симптома, синдрома, болезней среди больных, лечившихся растениями и др. Наличие этих данных, а также данных о количественном, кинетическом выражении эффективности каждого растения дает возможность врачам получать оптимальные сборы лекарственных растений для каждого больного в отдельности, прогнозировать результаты лечения во времени, а заготовительным органам планировать накопление более или менее точного количества лекарственных растений.

Мы назначали лечение лекарственными растениями 2200 больным. К настоящему времени введены в ЭВМ результаты лечения 768 больных. Из них женщин 538, мужчин 230. По возрасту распределяются: до 12 лет - 72, с 13 до 25 - 68, с 26 до 45 - 526, с 46 до 60 - 90 и старше 60 лет - 12. *Введение в ЭВМ и обработку данных осуществлял В.И.Выродов. Приведены данные на начало 1988 г.

Слабость имели 529 больных, боли - 515, воспаление - 503, боли в животе - 483, гастрит-дуоденит - 415, головные боли - 402, колит, энтероколит - 352, головокружения - 324, бессонницу - 324, спазмы кишечника - 311, запор - 302, холецистит, гепатит - 286, раздражительность - 284, тахикардию - 280, вздутие живота - 252, тошноту - 252, инфекцию - 246, нарушение желчеотделения - 229, снижение аппетита - 227, отрыжки, изжоги - 218, припухлость после ушиба и т. д. - 202, гипертонию - 201, ангину, фарингит - 194, отеки - 174, понос - 169, аллергию - 107, нарушение мочеотделения - 166, боли в суставах - 155, кашель - 151, сердечную недостаточность - 146, воспалительную инфильтрацию - 140, анемию гипохромную - 138, гипотонию - 134, стенокардию атеросклеротическую - 130, цистит, пиелонефрит - 122, полиартрит - 119, кровотечения - 115, лихорадку - 111, воспаление легких, бронхит - 110, геморрой - 97, воспаление придатков - 92, меньероподобный синдром - 88, снижение зрения - 83, потливость - 77, рвоту - 75, гипогликематический синдром - 74, повышенную желудочную секрецию - 74, дисбактериоз - 71, дерматиты, экземы - 69, нарушение регенерации - 67, остеохондроз - 65, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - 64, язвы - 64, мозговую гипертензию — 63, зуд - 61, бронхиальную астму - 59, невралгию - 56, выпадение волос - 56, климакс - 51, стафилококковую инфекцию - 51.

Таблица показывает, что наиболее часто проводилось лечение лекарственными растениями при симптомах, носящих общий характер, присущий многим болезням. Это - общая слабость, боли, воспаления, боли в животе, головные боли, головокружения, бессонница, раздражительность и др. Выделение этих симптомов имеет большое значение, так как они весьма часто встречаются, снимаются одними и теми же химиопрепаратами, независимо от заболевания, вызвавшего эти симптомы. Так, почти любая головная боль снимается аспирином, анальгином, кофеином и другими химическими анальгетиками, а любая бессонница – группой химических препаратов. Можно предположить, что имеется группа растений, снимающих те или иные симптомы, независимо от их происхождения. Народная медицина использует много растений при каждом общем симптоме. Наша задача выделить из них наиболее эффективные. То же можно сказать о синдромах (например, сердечная недостаточность), патологических процессах (воспаление), болезнях (гастрит), носящих общий сборный характер.

Большое значение для планирования заготовок лекарственных растений имеет выяснение частоты их применения. Она зависит в основном не от эффективности, а от доступности и исторически сложившейся популярности. Так, с начала 60-х годов нашего столетия наибольшую популярность и известность как лекарственное растение приобрела ромашка аптечная, которую в Советском Союзе врачи назначали как средство для полоскания рта и горла. Вслед за ромашкой вдруг приобрели известность зверобой продырявленный, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный. Они действительно оказались весьма эффективными при многих заболеваниях. Эти растения легко можно было приобрести в аптеках. И в результате из 768 больных ромашку применяли 579, зверобой - 576, подорожник - 570, тысячелистник - 541. Несколько позднее приобрела популярность как отхаркивающее средство при заболевании легких мать-и-мачеха - 382. Еще позднее широкому кругу врачей и больных стали известны эффективные лекарственные растения, широкодоступные в природе: крапива двудомная - 290, шиповник майский - 280, мята перечная - 273, одуванчик лекарственный - 263, ноготки лекарственные - 262, лапчатка гусиная - 255, хвощ полевой - 244, брусничный лист - 233, березовые почки - 222, горец птичий - 213, пижма обыкновенная - 212, донник лекарственный - 199, душица обыкновенная - 191, пустырник сердечный - 185, полынь обыкновенная (чернобыльник) -164, бессмертник песчаный - 158, череда трехраздельная - 156, горец почечуйный - 152, лопух большой - 149, сушеница болотная - 141, кипрей узколистный - 125, земляника лесная - 124, чистотел большой - 112, малина обыкновенная - 111, кукурузные рыльца - 111, валерьяна - 101, укроп огородный - 88, боярышник кроваво-красный - 87, можжевельник обыкновенный - 87, фиалка трехцветная - 85, шалфей - 84, клевер луговой - 64, щавель конский – 61, липа сердцевидная - 60, багульник болотный - 51, смородина черная - 50, вероника лекарственная - 45, калина обыкновенная - 44, элеутерококк колючий, заманиха, аралия, левзея, радиола розовая - 43, будра плющевидная - 39, черника обыкновенная - 38, тимьян ползучий - 37, сабельник болотный - 36.

Частота применения растений не всегда идет параллельно с их эффективностью. Например, наиболее эффективные при головной боли - облепиха, элеутерококк, лопух, малина, можжевельник, применяли сравнительно редко. Рекордсмены по частоте применения - ромашка, зверобой, тысячелистник, подорожник - оказались малоэффективными при данном симптоме. Причину такого расхождения следует искать в многообразии причин, вызывающих головную боль. Растения назначали при многих одновременно существующих симптомах и болезнях. Эффективными оказались именно те растения, которые лучше всего воздействовали на наиболее существенные симптомы, синдромы, болезни. С этими синдромами и болезнями патогенетически связаны головные боли. Оказалось, что облепиха, элеутерококк, лопух, можжевельник эффективны не только при головной боли, но и при гипертонии, дуодените и мозговой гипертензии.

В результате обработки ЭВМ накопленных наблюдений (В.А. Дубовицкий) получены количественные оценки действия некоторых, достаточно часто применяемых растений, на головную боль, головокружения, слабость, воспаление, инфильтрацию, артериальную гипертонию, снижение аппетита, боли в животе, гастрит.